Infection et colonisation urinaire : comment les distinguer ?

Les infections urinaires, bien que courantes, touchent particulièrement les femmes et nécessitent un diagnostic précis pour un traitement efficace. Le laboratoire d'analyses médicales (ex : Bionext) joue un rôle fondamental dans cette prise en charge. Cet article explore les différences entre les infections urinaires et les colonisation urinaires.

Qu'est-ce qu'une infection urinaire, quels symptômes ?

Il s’agit d’une inflammation localisée de la vessie liée à la prolifération de germes entrainant des symptômes. Elle est également appelée cystite chez la femme et est dans 90% des cas causée par la bactérie Escherichia coli.

Les infections urinaires surviennent lorsque des bactéries naturellement présentes dans le tube digestif pénètrent dans l’urètre puis remontent dans la vessie et s’y multiplient. Les femmes sont plus fréquemment touchées pour des raisons anatomiques, leur urètre étant plus court.

Ainsi, une femme sur deux présente au cours de sa vie un ou plusieurs épisodes de cystite aigüe. Deux pics de fréquence sont observés : au début de l’activité sexuelle et après la ménopause.

Chez la femme les symptômes surviennent de façon plus ou moins brutale et associent :

• des brûlures ou des douleurs en urinant ;
• une sensation de poids dans le bas du ventre ou des douleurs du bas ventre ;
• des envies pressantes d'uriner (impression de ne pas pouvoir se retenir) ;
• des besoins d'uriner très souvent sans pouvoir évacuer beaucoup d'urine ;
• des urines troubles, dégageant une odeur inhabituelle et contenant éventuellement des traces de sang.

En revanche, comme cette infection urinaire est localisée à la vessie (cystite), il n’y a pas de douleurs lombaires ou de fièvre. Ces symptômes sont le signe d’une atteinte des reins (pyélonéphrite) et nécessitent une consultation médicale rapide.

Chez les enfants et les personnes âgées, les symptômes sont moins typiques. On peut retrouver :

• une fièvre inexpliquée
• des urines de couleurs ou odeurs inhabituelles, plus ou moins associées à des traces de sang
• des fuites urinaires
• une perte d’appétit, des maux de ventre, des vomissements
• un changement d’humeur et une fatigue (voire confusion mentale chez la personne âgée)

Colonisation urinaire vs Infection urinaire ?

La présence de bactéries dans les urines n’est pas synonyme d’infection urinaire. Cette situation appelée colonisation urinaire, est d’autant plus fréquente chez la personne âgée (15 à 20 % des personnes de plus de 70 ans).

Il s’agit de la présence d’une bactérie dans les urines sans que cela n’engendre de symptômes, avec ou sans leucocytes. Il est important de noter qu’une modification de l’aspect ou de l’odeur de l’urine, seule, n’est pas un critère suffisant de symptôme.

Contrairement aux infections urinaires, elle ne nécessite pas de traitement, sauf dans certains cas particuliers : chez la femme enceinte à partir du 4ème mois de grossesse et avant une procédure chirurgicale de l’appareil urinaire.

Traiter systématiquement les colonisations urinaires est plus délétère que bénéfique en entrainant l’émergence de résistances aux antibiotiques. Et cela ne permet pas de diminuer le risque de survenue d’une infection urinaire.

Conclusion

Ces deux situations sont donc bien différentes et il est nécessaire de les distinguer efficacement pour permettre une prise en charge adaptée. Le laboratoire BIONEXT de par son expertise et ses comptes-rendus clairs vous assure une prise en charge adéquate de vos prélèvements urinaires.