Table des matièresRésultat du spermogramme : que veulent dire normozoospermie, oligozoospermie, asthénozoospermie ou tératozoospermie ?
- Résultat du spermogramme : que veulent dire normozoospermie, oligozoospermie, asthénozoospermie ou tératozoospermie ?
- Stress oxydatif et test MiOXSYS : de quoi parle-t-on ?
- Comment notre étude a-t-elle été réalisée ?
- Spermogramme normal ou anormal : les résultats chez 290 patients
- Qualité du sperme et stress oxydatif : pourquoi le nombre de spermatozoïdes compte
- Un spermogramme normal écarte-t-il une infertilité masculine ?
- Stress oxydatif : faut-il prendre des antioxydants ?
- Les limites de notre étude
- Ce qu’il faut retenir
- FAQ : spermogramme, stress oxydatif et MiOXSYS
- Et maintenant ?
Vous avez reçu le résultat de votre spermogramme et on vous parle de stress oxydatif ? CSB Klinik a mené une étude avec le laboratoire BIONEXT, à partir des résultats de 290 hommes ayant fait un spermogramme et un test de stress oxydatif au Luxembourg. Un stress oxydatif élevé y était nettement plus fréquent quand le spermogramme était anormal (34 %) que lorsqu’il était normal (7 %).
Deux précisions pour bien lire ce résultat. D’abord, le résultat du test MiOXSYS est divisé par le nombre de spermatozoïdes : moins ils sont nombreux, plus ce résultat grimpe. Or avoir peu de spermatozoïdes suffit à rendre un spermogramme anormal. Un résultat élevé et un spermogramme anormal vont donc souvent de pair, au moins en partie à cause de ce calcul. Ensuite, ce test ne dit pas, à lui seul, si vous pourrez avoir un enfant.
Résultat du spermogramme : que veulent dire normozoospermie, oligozoospermie, asthénozoospermie ou tératozoospermie ?
Le spermogramme est l’examen de base pour évaluer le sperme. Il regarde surtout quatre choses, et chaque anomalie porte un nom.
- En clair
- Sont-ils assez nombreux ?
- Nom de l’anomalie
- Oligozoospermie
| Ce qui est regardé | En clair | Nom de l’anomalie |
|---|---|---|
| Nombre de spermatozoïdes | Sont-ils assez nombreux ? | Oligozoospermie |
| Mobilité | Y en a-t-il assez qui bougent et avancent bien ? | Asthénozoospermie |
| Vitalité | Y en a-t-il assez qui sont vivants ? | Nécrozoospermie |
| Forme | Y en a-t-il assez qui ont une forme normale ? | Tératozoospermie |
Chaque résultat est comparé à des repères fixés par le manuel de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) publié en 2021. Quand tout est dans ces repères, on parle de normozoospermie. Quand plusieurs anomalies sont présentes, leurs noms se combinent, par exemple asthéno-tératozoospermie.
Ces valeurs ont été établies chez des hommes dont la partenaire est tombée enceinte en un an ou moins. Ce sont des points de comparaison, pas une frontière nette entre fertile et infertile.
Stress oxydatif et test MiOXSYS : de quoi parle-t-on ?
Le stress oxydatif est un déséquilibre dans le sperme : trop de molécules agressives, dites oxydantes, face aux défenses naturelles du sperme, les antioxydants. En excès, ces molécules peuvent abîmer les spermatozoïdes et leur ADN, et réduire leur mobilité. Le tabac, l’obésité, une varicocèle (dilatation des veines du testicule), certaines infections, une fièvre récente ou la chaleur peuvent favoriser ce déséquilibre.
Le test MiOXSYS, réalisé au Luxembourg par le laboratoire BIONEXT, mesure cet équilibre sur un échantillon de sperme. Au-delà d’un seuil proposé par une étude internationale publiée en 2019, le résultat est considéré comme élevé : on parle alors de stress oxydatif élevé. Dans cette étude, le seuil repérait presque tous les spermogrammes anormaux, mais il était aussi dépassé chez plus de la moitié des hommes au spermogramme normal. Le test ne remplace pas le spermogramme : il est complémentaire.
Comment notre étude a-t-elle été réalisée ?
Nous avons analysé les résultats des hommes ayant fait les deux examens chez BIONEXT entre juillet 2024 et août 2026. Au total, 290 hommes avaient des résultats exploitables. Près de 3 sur 10 (29 %) avaient un stress oxydatif élevé.
Ces hommes avaient passé ce bilan pour des raisons que nous ne connaissons pas : ce chiffre ne reflète donc pas l’ensemble des hommes au Luxembourg.
Spermogramme normal ou anormal : les résultats chez 290 patients
Pour chaque résultat de spermogramme, le tableau indique combien d’hommes avaient un stress oxydatif élevé. Par exemple, sur les 55 hommes au spermogramme normal, 4 en avaient un.
Stress oxydatif selon la conclusion du spermogramme
Part des patients avec un résultat MiOXSYS supérieur à 1,34 mV/10⁶ spermatozoïdes/mL, par profil de spermogramme
Ensemble des patients : 29,0 % (84/290)
| Résultat du spermogramme | Nombre d’hommes | Dont stress oxydatif élevé |
|---|---|---|
| Normozoospermie (tout est dans les repères) | 55 | 4 (7,3 %) |
| Tératozoospermie (forme) | 120 | 22 (18,3 %) |
| Asthénozoospermie (mobilité) | 8 | 0 (0 %) |
| Asthéno-tératozoospermie (mobilité et forme) | 28 | 11 (39,3 %) |
| Asthéno-nécrozoospermie (mobilité et vitalité) | 5 | 1 (20,0 %) |
| Térato-nécrozoospermie (forme et vitalité) | 8 | 1 (12,5 %) |
| Asthéno-térato-nécrozoospermie (mobilité, forme et vitalité) | 21 | 5 (23,8 %) |
| Oligo-tératozoospermie (nombre et forme) | 17 | 17 (100 %) |
| Oligo-asthéno-tératozoospermie (nombre, mobilité et forme) | 14 | 12 (85,7 %) |
| Oligo-asthéno-térato-nécrozoospermie (nombre, mobilité, forme et vitalité) | 8 | 8 (100 %) |
| Autres profils (nécrozoospermie, oligozoospermie, oligo-asthénozoospermie) | 6 | 3 |
| Total | 290 | 84 (29,0 %) |
Oligo : concentration < 16 millions/mL ou numération totale < 39 millions. Autres profils : nécrozoospermie, oligozoospermie et oligo-asthénozoospermie (6 patients au total). Petits effectifs : pourcentages à lire avec prudence.
Étude rétrospective CSB Klinik et BIONEXT, 290 patients, 2024-2026. Catégories de moins de 5 patients regroupées.
Les résultats qui concernaient moins de 5 hommes sont regroupés dans « Autres profils ».
Ce qu’il faut en retenir :
- Spermogramme anormal : un stress oxydatif élevé chez 34 % des hommes, contre 7 % en cas de spermogramme normal.
- Spermogramme normal : 4 hommes sur 55 avaient tout de même un stress oxydatif élevé. Nous ne savons pas si cela a eu un effet sur leur fertilité.
- Tératozoospermie seule (forme) : c’était le résultat le plus fréquent, chez 120 hommes. Parmi eux, 18 % avaient un stress oxydatif élevé, contre 7 % en cas de spermogramme normal. Mais avec si peu de cas, cet écart peut être dû au hasard.
- Asthénozoospermie seule (mobilité) : aucun des 8 hommes concernés n’avait de stress oxydatif élevé.
- Plusieurs anomalies, avec un nombre normal de spermatozoïdes : un stress oxydatif élevé concernait 39 % des hommes ayant un problème de mobilité et de forme, et 24 % de ceux qui avaient en plus un problème de vitalité. Plus d’anomalies ne veut donc pas toujours dire plus de stress oxydatif.
- Peu de spermatozoïdes (oligozoospermie) : le résultat du test était presque toujours élevé. C’est au moins en partie un effet de son calcul, expliqué ci-dessous.
Qualité du sperme et stress oxydatif : pourquoi le nombre de spermatozoïdes compte
Le résultat du test MiOXSYS est divisé par la concentration de spermatozoïdes, c’est-à-dire leur nombre dans une quantité donnée de sperme. Quand ils sont peu nombreux, le résultat est donc plus élevé, même si la mesure faite dans le sperme est la même. Cela explique au moins en partie pourquoi presque tous les hommes ayant peu de spermatozoïdes avaient un résultat élevé : 40 sur 43. Or avoir peu de spermatozoïdes suffit à rendre un spermogramme anormal.
Échantillon de sperme
Pour y voir plus clair, nous avons refait l’analyse sans ces 43 hommes. Un stress oxydatif élevé concernait alors 21 % des hommes au spermogramme anormal (contre 34 % avant), et toujours 7 % de ceux au spermogramme normal. Le lien est donc nettement plus faible. Et comme le résultat reste divisé par la concentration chez les autres hommes aussi, on ne peut pas savoir quelle part de ce lien est réelle.
Un spermogramme normal écarte-t-il une infertilité masculine ?
Non. Un spermogramme normal est rassurant, mais il ne garantit pas la fertilité. À l’inverse, un résultat un peu en dessous des repères ne rend pas une grossesse impossible.
La fertilité d’un couple dépend aussi de l’âge et de la fertilité de la partenaire, de la durée des essais, de la fréquence des rapports, des facteurs hormonaux ou d’une éventuelle varicocèle. Les causes et les étapes du bilan sont détaillées dans notre dossier sur l’infertilité chez l’homme.
Stress oxydatif : faut-il prendre des antioxydants ?
La découverte d’un stress oxydatif ne suffit pas à justifier la prise d’antioxydant : leur intérêt dépend de la cause, du produit, de la dose et de la durée.
Chaque patient est unique, et la prise en charge se décide au cas par cas avec votre médecin : arrêter de fumer, changer certaines habitudes, perdre du poids en cas de surpoids, soigner une infection ou traiter une varicocèle si besoin.
Les limites de notre étude
- Elle montre des liens, pas des causes.
- Il manquait des informations importantes, comme l’âge, le tabac, le poids ou les grossesses obtenues.
- Tous les patients venaient d’un seul laboratoire, et certains groupes comptaient très peu d’hommes.
- Elle ne permet pas de dire si le test MiOXSYS aide à prédire une grossesse.
Les professionnels de santé trouveront la méthode et les analyses détaillées dans notre étude rétrospective sur le stress oxydatif séminal et le spermogramme.
Stress oxydatif séminal (MiOXSYS) et spermogramme : étude rétrospective sur 290 patients au LuxembourgCe qu’il faut retenir
- Dans notre étude, près de 3 hommes sur 10 avaient un stress oxydatif élevé.
- C’était plus fréquent en cas de spermogramme anormal (34 %) que normal (7 %).
- Un spermogramme normal n’exclut pas un stress oxydatif élevé, sans qu’on sache si cela gêne la fertilité mais on n’exclut pas sa possible utilité dans le but de concevoir.
- Ni le spermogramme ni le test MiOXSYS ne suffisent, seuls, à dire si un homme est fertile.
FAQ : spermogramme, stress oxydatif et MiOXSYS
Et maintenant ?
Si votre compte rendu vous laisse perplexe, le premier interlocuteur reste le médecin qui a prescrit l’examen. Côté pratique, la page bilan fertilité du laboratoire BIONEXT liste les examens proposés à Leudelange. Certains demandent un rendez-vous, et la page indique ceux que prend en charge la CNS, comme le spermogramme. Les analyses complémentaires non remboursées se discutent au cas par cas avec votre médecin. Et si vos spermatozoïdes n’ont pas tous décroché la mention « très bien », gardez en tête qu’un spermogramme est un bulletin de notes, pas un verdict définitif.