La cystoscopie
La cystoscopie est un examen médical urologique qui permet d’observer l’intérieur de l’urètre et de la vessie à l’aide d’un cystoscope. Cet instrument est généralement un tube mince et flexible muni d’une source de lumière et d’une caméra.
ParDr. Ouima Augustin Dieudonné ZIBAMédecin urologue et andrologue
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Explication
La cystoscopie est un examen médical urologique qui permet d'observer l'intérieur de l'urètre et de la vessie à l'aide d'un cystoscope. Cet instrument est généralement un tube mince et flexible muni d'une source de lumière et d'une caméra. Il s’agit d’un examen par voie naturelle endo-uréthrale.
Petit rappel :
La vessie est le réservoir dans lequel l’urine provenant des reins est stockée avant d’être évacuée lors de la miction. L’urètre est le canal par lequel l’urine est expulsée de la vessie.
Dans quel cas doit-on faire une cystoscopie ?
La cystoscopie est un examen effectué pour plusieurs raisons, notamment :
- Aider au diagnostic des troubles urinaires : La cystoscopie permet d’identifier d'éventuelles anomalies ou problèmes qui pourraient causer des symptômes urinaires tels que des douleurs, des infections récurrentes ou des difficultés à uriner.
- Le diagnostic et le suivi des tumeurs de la vessie : La cystoscopie est essentielle pour détecter la présence de tumeurs dans la vessie. Elle permet d'observer les caractéristiques de la tumeur, de faire des biopsies et de surveiller l'évolution du traitement.
- Dans certains cas, des corps étrangers peuvent être présents dans la vessie, tels que des calculs ou des sondes urinaires double J. La cystoscopie peut être utilisée pour les localiser et les retirer si nécessaire.
Comment se déroule une cystoscopie :
Une cystoscopie est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous n'avez pas besoin d'être hospitalisé(e). Elle est généralement accompagnée d’une anesthésie locale, ce qui signifie que l'urètre est engourdi pour réduire l'inconfort pendant l'examen.
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Préparation : Avant l'examen, il peut vous être demandé de vider votre vessie. Vous serez ensuite allongé(e) sur une table d'examen, généralement sur le dos, les jambes légèrement écartées et les pieds soutenus dans des étriers. Vous pouvez recevoir une anesthésie locale ou un gel anesthésiant pour engourdir l'urètre et rendre l'examen plus confortable.
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Insertion du cystoscope : Le médecin introduira délicatement le cystoscope dans l'urètre, qui est le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps. L'instrument est poussé lentement à travers l'urètre jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie. Vous pouvez ressentir une légère pression ou une sensation d'inconfort pendant cette étape.
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Inspection de la vessie : Une fois que le cystoscope est en place dans la vessie, le médecin commencera à inspecter l'intérieur de la vessie à l'aide de la caméra du cystoscope. La lumière intégrée dans l'instrument permet d'illuminer la vessie et de visualiser les parois internes. Le médecin recherchera tout signe d'anomalie, tels que des polypes, des tumeurs, des caillots sanguins ou des signes d'infection.
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Prélèvements et traitements : Si nécessaire, le médecin peut prélever des échantillons de tissus (biopsie) ou effectuer des traitements pendant la cystoscopie. Par exemple, il peut retirer un petit polype ou caillot sanguin, ou traiter une tumeur superficielle à l'aide d'un laser ou d'une solution chimique.
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Retrait du cystoscope : Une fois l'examen terminé, le cystoscope est doucement retiré de la vessie et de l'urètre. Vous pourrez ensuite vous lever et reprendre vos activités normales.
Après l'examen, il est possible de ressentir une légère sensation de brûlure ou d'avoir besoin d'uriner fréquemment pendant quelques heures. Il est également normal de constater une légère coloration rose ou rouge dans l'urine due à l'irritation causée par l'examen. Si ces symptômes persistent ou s'aggravent, il est recommandé de consulter votre médecin.
Conclusion
En conclusion, la cystoscopie est un examen urologique utilisé pour aider au diagnostic de troubles urinaires, pour diagnostiquer et suivre les tumeurs de la vessie, ainsi que pour retirer des corps étrangers intra-vésicaux ou des sondes double J. Cet examen est généralement réalisé en unité de soins externes sous anesthésie locale. Bien que la cystoscopie soit généralement sûre, toute intervention médicale comporte des risques. Il est important de discuter avec votre médecin des bénéfices attendus de l'examen par rapport aux risques possibles, et de poser toutes les questions que vous pourriez avoir avant de procéder à la cystoscopie. Si vous envisagez de subir une cystoscopie ou si vous avez des inquiétudes concernant cet examen, il est recommandé de consulter votre médecin ou votre urologue qui pourra vous fournir des informations spécifiques à votre situation médicale.
Sources et références
- Tran K, Severn M. Blue Light Cystoscopy in Patients with Suspected Non-Muscle Invasive Bladder Carcinoma: A Review of Clinical Utility [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2017 Feb 15. PMID: 28825777.
- Lerner SP, Goh A. Novel endoscopic diagnosis for bladder cancer. Cancer. 2015 Jan 15;121(2):169-78. doi: 10.1002/cncr.28905. Epub 2014 Aug 5. PMID: 25132313.
- Fowler CG. Fibrescope urethrocystoscopy. Br J Urol. 1984 Jun;56(3):304-7. doi: 10.1111/j.1464-410x.1984.tb05392.x. PMID: 6544615.
- https://www.urofrance.org/publications/fiches-infos-patients/
Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.




